혈액배양 & 도뇨관삽입 & 허리천자 중요포인트정리!

Ch.29 혈액배양을 위한 채혈 Aseptic!

포셉 Tray에 걸쳐두기 

토니캣or압박띠로 채혈부위 확인 후 토니캣or압박띠를 묶어놓고 장갑낄것  

혈액배양용기 알콜솜으로 소독! (알콜솜을 바닥에 놓고 용기를

 뒤집어서 찍지말것)

알콜솜x3회 포비돈x3회 "알콜이 다 말랐습니다"

 빨강->파랑 순으로 각10cc 넣고 롤링 잊지말것!!!

"결과는 2일 후 나오고 최종결과는 4~5일정도 걸립니다"

Ch.43 남성도뇨관 삽입

요도손상 유무, 소변에서 피가 나지 않았는지(혈뇨) 확인

시간단축팁: 처음 ballooning 확인시 멘트는 "5cc주입 하겠습니다. 벌룬닝 확인하였습니다. or 도뇨관에는 이상이 없습니다" 

 감독관 눈치봐서 3cc정도만 주입하고 벌룬닝 되는지만 확인하고 뺴는게 시간을 줄일수 있음 

장갑을 끼고, 소변bag 아래 마개를 막고, 예쁘게 소변bag을 마무리 짓는 것([그림43-4]처럼 만드는 것)은 나중에 술기 다 끝나고 시간남으면 해도 됨! 

ballooning시 주사기 플런저가 다시 밀려 나오지 않도록 주의!

종이반창고 X 천으로 된 반창고사용. 시간상 여기까지 진행되지 못하는 경우도 있으므로 미리 뜯어놓지 말고 술기 마무리하고 반창고 뜯자!

 

Ch.52 허리천자

유두부종, 뇌압상승 유무 확인

장갑끼기 전 반드시 천자할 위치 확인!(손톱으로 표시-어차피 표시 되지 않으므로 시늉을 빠르게 하고 "천자위치 확인하고 표시하였습니다"멘트)

허리천자용 바늘 넣기 전 리도카인 마취가 되었는지 확인.

뇌척수액 압력측정 "더이상 올라오지 않는 지점까지 측정하였습니다" (정상치 5~18cmH20)

"시술 끝나고 두통이 생길 수 있으므로 6~8시간정도 누운상태로 계셔야 합니다."

질문)뇌척수액 1cc씩 튜브를 받는데, 튜브의 Aseptic Septic 여부는 어떻게 처리되나? 한손으로 술기진행할 경우 어려운데, 어떻게 할것인가?

Ref. 2015 기본임상술기지침