[OSCE]검안경 검사 / 이경 검사 / 질분비물검사 & Pap smear / 동맥혈 채혈 ABGA

Ch.03 눈 진찰과 검안경 검사 (eye & ophthalmoscopic examination)

환자에게 먼 곳을 주시하도록 함

#검사전 검안경 준비 - 손등에 불빛을 비추어 봐서 불빛의 종류,밝기,전원 상태 확인

1st 적색반사 확인

2nd 15도 각도에서 시신경유두 

#안저검사 기록지

Ch.05 귀 진찰과 이경검사 (

정상 귀 부터 진찰(방문지확인) --> Q.질문!

의자높이조절! 환자의 높이가 의사의 눈보다 약간 낮도록 조절

#검사전 이경 준비 - 이경 전원 스위치를 켜고 불빛의 밝기를 확인

적당한 크기의 귀보개(ear speculum)선택 알코올 솜으로 소독!(외부+내부 다 소독)

이경은 엄지와 검지로 연필잡듯이 잡는다(귀속으로 더 들어가지 않도록 중지로 지지) 

#귓바퀴 진찰 - 시진(기형,덩이,피부병터) & 촉진(통증,분비물,염증소견)

성인 후상방( 성ㅅ ㅅ상 ) & 소아 후하방

이경을 넣을 때 움직이지 않도록 환자에게 주의줄 것!

Ch.45 젖은펴바른표본 검사(wet smear) "질분비물 검사"

Cix. 성 경험 없는 여성, 월경 중인 여성

#장갑끼기 전 준비

여자 간호사 대동 

N/S준비 (스포이드 aseptic일 경우, 장갑끼고 N/S 시험관에 넣어주기)

불빛(조명)

가려주기 & 커튼

"염증 원인 확인을 위해서" 질분비물 검사를 하려고 하는데 괜찮으시겠어요?

이전 성경험 유무, 현재 월경중? / 24시간 이내 질정삽입, 질세척, 성관계, 탐폰사용 - 시술 후 1~2일 이내에도 하지 않도록 교육.

질경을 미리 보여줄 것!

하의를 검사복으로 갈아입기. 돌제거술 자세(양다리를 벌리고 검사를 할 수 있는 자세)로 눕기

검사를 하지 않는 배와 다리는 가려주기

질경 빼낼 때, 질벽 질점막 색깔, 염증, 분비물, 궤양, 덩이 등의 유무 확인

#시술 마무리 - 환자에게 아프지는 않은지 확인

검사결과는 즉시 현미경 관찰 후 알려드리는 것

Ch.46 파파니콜로펴바른표본 검사(papanicolaou smear)

브러쉬 360도 회전하면서 슬라이드에 바르기

95% 알코올 고정 30분정도 후 현미경 관찰. 

Ch.30 동맥혈 채혈 (arterial puncture) ABGA

세트 준비시 장갑 안껴도 됨

Allen's test - 왼쪽 손가락 풀어주기

문지르지 말고 5분이상 압박. 15분 뒤 출혈, 혈종이 생기지 않았는지 채혈 부위 다시 확인